请记录治阳虚便秘的方子一片赤心，送给老年读者，请你体会

（本文仅供进修、参考，不克不及替代医嘱和处方。文中所述配伍、方子，必需在中医师当面辨证指示下来借鉴、利用，切勿盲目测验考试。）

你好，我是中医人文君然。

昨天，文先生和年夜家一路分享了，用右归丸治疗肾阳虚所致低血压的履历。

许多同伙看了以后，感到异常受启迪，想不到肾阳虚对付低血压，有这么年夜的诱发生发火用。

实在因为肾阳不敷激发的老年病，还有许多。本日，文先生再给你说一个，与之相关的常见病，这便是阳虚型便秘。

我给你讲一个真实的医案故事。

话说有如许一个女子，其时是七十岁了。

她向来有习气性便秘的缺点，已经很永劫间了。她本身怎么办理呢。它便是用番泻叶儿通便。

曾经，这方法很好使。但用来用去，她发现，每一次排便后，便秘就更为严重一些。以是，她没有方法再继续使用了。而其他的一些西药，用起来也是敷衍了事。

末了，她决议求治中医。

刻诊，患者面色发白，四肢举动发凉，身材喜热怕冷，耐夏不耐冬。肚子里边儿常常感觉到冷嗖嗖的，凉飕飕的，还有些疼。

其时，患者年夜便已经是三天没解了。小便色彩比拟清。

看舌脉，是舌淡苔白，脉沉。

其时，患者分外消极，说作为一个七十岁的人，假如天天为这个年夜便犯愁，那真是生不如死。

其时医家就说，问题没那么严重，然则从如今开端，把番泻叶等等全体停失落，然后就开了一张方剂——

制附子10克，肉桂10克，山药25克，山茱萸10克，枸杞子10克，鹿角胶10克，菟丝子10克，杜仲10克，当归20克，熟地黄10克。

这个方剂开出来，并不是往里喝的，而是用来脐疗外治的。怎么做呢。便是把这些药物混合烘干研末，装进瓶子里密封保留好，每次取取4到10克。将肚脐儿先用温毛巾给擦干，把药粉添进去，填完了以后再笼罩一软纸片儿，再加点棉花，然后在最外层，用白胶布给它固封好。

多永劫间换一次药呢。四天。十天为一个疗程。

其时，患者心里边照样有些狐疑：本身便秘这么严重，在肚脐儿上撒点药，就能行吗。但斟酌到本身的身材状态，用外治法对身材造成的负担小，以是说就批准测验考试一下。

成果，用药两次以后，患者年夜便就通行了许多。保持了四个疗程，患者的根本症状完全消散，年夜便变得通行了，并且像四肢不温、喜热怕冷、面色恍白如许的征象，也都随之改善。

这个医案最初刊载于1994年的《江西中医药》。

这里面的事理，实在分外简单。许多老年患者的习气性便秘，要和中年、丁壮的便秘区离开。老年人身材多虚多瘀。像气虚激发的便秘，阳虚激发的便秘，贫血激发的便秘，在老年人身上就比拟多见。

这个患者，便是阳虚便秘，肾阳不敷导致的便秘。从患者的全身表示来看，好比脉沉、舌淡苔白尿清，腹中冷痛，四肢不温，面色恍白，喜热、怕冷。这些都是尺度的肾阳虚的表示。

肾阳不敷，身材失于温煦。就比如冬天气温低落，河道被冻结了一样，它就不克不及往下再继续走了。以是说，津液的输布传导都邑随之呆滞，年夜便确定也就随之欠亨。

这个时刻，假如你重复用一些性寒的泻药，好比说像番泻叶等等，固然说在短期内可能会起到必定疗效，然则历久来看，它会加重肾阳不敷、阳虚寒凝的状况，是以会加剧患者的便秘。以是说，聪慧和正确的做法是，结束这些牵萝补屋的方法，而是要温阳益肾填精，改善患者阴寒呆滞的身材状况。

医家其时就用了右归丸的原方。

右归丸原方，实在便是医案傍边的几味药：附子、肉桂、山药、山茱萸、枸杞子、鹿角胶、菟丝子、杜仲、当归、熟地黄。

附子和肉桂，用来温补肾阳。熟地、枸杞子、山萸肉、山药可以温补肾阴肾精。鹿角胶共同附子、肉桂，温阳益精血。杜仲温补肝肾。菟丝子平补阴阳。当归养血，同时它还有必定的通便后果。

值得进修的是，医家其时并没有让患者去内服，而是经由过程药物外治的方法，来发挥疗效。如许，可以避免给他们的身材带来太多压力。

是以，这个医案，确切是值得让年夜家相识和进修的。

总而言之，这便是右归丸外治，来改善便秘的一个履历。

实在，咱们有白叟的家庭，必定要相识便秘，是怎么形成的。必定要联合患者自身的全身状态，来鉴别出真正的病因病机。不克不及一味地寒下。好比说病院傍边这个患者，可以说，假如继续用番泻叶来牵萝补屋，竭泽而渔，那后来的成果，必定是越来越差。

愿望有这方面困扰的同伙，可以或许从这篇短文傍边得到一些启迪。专业读者同伙，您在临床的时刻，也万万不要忘了老年人肾阳虚便秘如许一个症型。我们多相识，多掌握，未来会更好的运用于临床。

好了，就说这么多。