姑娘注意，男友的丁丁上长了这种「虫」，会影响生育

这几年，越来越多的人，喜欢本身给本身诊断疾病了。

青年人喜欢拜访搜刮引擎，「输入症状、呈现疾病、冒出病院」。阴囊呈现小疙瘩，诊断尖利湿疣没得跑；腰酸背痛，诊断肾虚少不了。

中年人喜欢相互交流，我据说谁谁谁得什么病了，怎么和我如今的感觉一样啊，是不是也有问题了，我得看看去。

老年人如今更「厉害」，微信、抖音玩得频年轻人都溜，家族群里时时时就会呈现：注意摄生，三餐不离「XXX」，疾病不来找；最简单的治病办法，看完赶紧珍藏……

跟着互联网的成长，人们相识的信息越来越多，但若何鉴别这些信息的真伪，却成了一道实际难题。

就好比说精索静脉曲张这个病吧，一个小伙子来门诊说本身得了精索静脉曲张，要求做手术，我问他：「您这是在其他病院看过。」

他说：「我本身从网上查的，也去XX病院看过，都说是精索静脉曲张，要做手术。我感到咱们病院好，以是想来这里做。」

我说：「小伙子，别发急，我先给你摸摸，来，鼓肚子，去做个彩超看看。」

正如所想的那样，彩超显示没有任何问题，末了小伙子被我的「话聊」胜利治愈。本日咱们也一路聊一聊，熟悉一下啥是「精索静脉曲张」。

什么是「精索静脉曲张」。

男性每个阴囊内都有条含着输精管、血管等的「绳子样组织」，这便是我们常说的精索，精索静脉便是精索中的静脉。

而静脉曲张，便是静脉非常伸长、扩张和迂曲。假如懂得起来不够直观的话，可以看一下下肢静脉的曲张，就会福真心灵了。

精索内的静脉与静脉蔓状静脉丛，日常平凡在阴囊外面是看不到的，然则当精索内的静脉蔓状静脉丛非常伸长、扩张和迂曲较为严重，就可以看到阴囊外面那一圈圈「小蚯蚓」了，这也是我们把精索静脉形象地比方为「包在袋子里的虫」的缘故原由。

别看精索静脉就那么一点点，宛如只是对「颜值」晦气，可在成年男性中的发病率却不低，多达40％的原发性不育，及80％的继发性不育患者都有分歧水平的静脉曲张症状。同时，精索静脉曲张多见于青丁壮，发病率占正常男性人群的10%~15%。

为什么会产生精索静脉曲张。

我们知道下水管道是把水从上向下运送的，只要管道通行，那天然是没有问题。然则精索静脉可逆其道而行，是上水管道，水从下向上走的进程中就必需要有通行的管道、足够的力气，而且阀门只能单向开启，这能力保证水顺遂从下到上。

人高两米八，管道太长，压力上不去

身高两米八，精索一米五，比起身高一米五，五十厘米的精索来说，那精索静脉就相对长得多了。精索静脉太长，血液不克不及降服自身重力，就会导致回流，这时便可能产生精索静脉曲张。

因为左侧的精索静脉比右侧的精索静脉更长更平直，以是精索静脉曲张更易产生在左侧。

没想到身高竟然成了劣势，身高「两米八」的我，着实有些恐慌。

榨取管道，回血更艰苦。

假如精索静脉这条管道受压了，好比精索静脉受到肠道榨取、血管榨取、肿瘤榨取，就没有一个通行的管道，那势必会影响回流，影响上水管道的效力，造成精索静脉的曲张。而且，因为左侧的精索静脉容易受到乙状结肠的榨取，以是左侧比右侧更容易产生曲张。

单行道上呈现了逆行车辆

我们的血液之以是能向一个偏向流淌，便是由于瓣膜——「阀门」的作用，「阀门」只能向一个偏向开启，假如血液从反偏向过来的话，瓣膜就会封闭，把血液给截住。

假如「阀门」双方开，好比说瓣膜毁坏或开放偏向纰谬，血液就不会沿着一个偏向走了，上边的血液就会流下来影响回流，就像单行道上呈现逆行车辆一样，造成精索静脉的曲张。

为什么会引起不育。

蛋蛋长在人体外最年夜的机密便是能调节温度

睾丸温度一样平常比身材温度低，这也培养了jing子发展最合适的温度——34℃~35℃，而睾丸四周静脉的主要功效是从睾丸吸收热量。

精索静脉曲张会导致睾丸温度升高，对jing子发生负面影响。这可能导致jing子数目和质量降落，睾丸激素程度低落。

精索静脉曲张后会使血液滞留，睾丸的局部温度就会升高，那么曲精小管受不了过热的事情温度，天然就拍拍屁股罢工了。

流水不腐，户枢不蠹

血液流通不畅必然会影响睾丸血液轮回，发生和蓄积有害物资，好比毒素、二氧化碳。在一个缺氧还有毒的情况里，jing子质量不免会受到影响。

左侧精索静脉反流回来的肾静脉血液会混着收缩血管的物资

这些物资在人体内其他处所可能是好器械，但到了睾丸，则会使血管收缩，从而影响睾丸的血液供给。血液供给欠好，那睾丸事情效力和治疗也必然受到影响。

两侧的睾丸是一对好兄弟

双侧睾丸的静脉血管接洽慎密，常常串门，好比说左侧精索静脉中的有毒物资就会串门到右侧，影响右侧睾丸的jing子发育。

精索静脉曲张的症状和分级

多半精索静脉曲张并没有啥症状，只是在被人摸或者本身摸的时刻，会发现阴囊无痛性蚯蚓状团块，或者查找不育缘故原由的时刻被诊断发现。

患有精索静脉曲张的人还会有阴囊等部位不惬意的感觉，主要表示为阴囊睾丸的坠胀感、阴囊湿冷、胀痛、隐痛，不惬意的感觉还每每会向同侧的会阴、腹股沟和腰部放射，在劳顿、永劫间的行走、激烈活动和夫妻生涯运动后症状会加重，而在平卧、苏息后可以缓解。

临床表示的分级

临床亚型：看不见，摸不着，Valsalva动作（鼓肚子动作）时也看不到和摸不到曲张的静脉。

Ⅰ级（轻度）：不鼓肚子摸不到。

Ⅱ级（中度）：很容易摸到，但看不见。

Ⅲ级（重度）：不仅能摸到，还能看获得。

不是所有的精索静脉曲张都必要手术治疗。

许多男生都跟我们开首所说的小伙子一样，都是在网上或者某些病院被动诊断出精索静脉曲张的。分外是某些不正规的病院，忽悠你说有精索静脉曲张，让你各类治疗，然后……你就没有然后了~

实在许多精索静脉曲张的患者是不必要做手术的。

非手术治疗

无症状或症状较轻的患者，可使用阴囊托带局部冷敷、避免过度性生涯及会阴部充血等。轻度精索静脉曲张患者，如jing液阐发正常，可1~2年按期随访，但jing液阐发非常或者睾丸缩小、变软，应实时手术。

以下环境要注意。

1、排除其他疾病引起的不育，女性反省生养才能没问题的，只要精索静脉曲张诊断成立，做手术。

2、重度精索静脉曲张伴有显著症状的，体检发现睾丸显著缩小的，做手术。纵然已经有了孩子，也可以斟酌手术。

3、精索静脉曲张伴有前列腺炎、精囊炎的，而且炎症久治不愈的，可以做手术。

4、青少年的精索静脉曲张，假如伴有睾丸缩小的，尽快做手术。

5、精索静脉曲张伴非梗阻性少精症的患者，一样平常主张同时行睾丸活检和精索静脉曲张手术，有助于术后实施辅助生殖。

如今手术治疗主要有开撒手术、腹腔镜手术、显微镜下手术和精索静脉参与栓塞术，虽说这几种手术的名称各异，做法分歧，但都有雷同的目标：结扎患侧精索静脉，使睾丸的静脉血液再找出一条得当本身的通道，从而起到减缓痛苦悲伤、改善jing子质量的后果。

当然，因肾肿瘤及其他腹膜后肿瘤造成的精索静脉曲张，必需积极治疗原发病。

至今，我还记得一个40多岁的中年人，由于有显著的症状在我们病院做手术，其时给他查体的时刻发现，其睾丸也就正凡人的三分之一年夜小，而且异常软，我就问他：「从什么时刻开端睾丸就如许了。」他说：「娶亲之前就如许了。」

然后我看着他阁下十几岁的小女儿，说了句：「小姑娘真漂亮。」然后默默走出了反省室。孩子是不是他的已经无所谓了吧，紧张的是，他和女儿的关系异常融洽，异常好。

对付「精索静脉曲张」，滴滴必要吩咐的是：不必过火忧虑，但也要注意留神，不要耽搁治疗光阴~

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我爱这个天下。

参考文献

[1] 黄健.中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2019版）[M]. 北京:科学出书社, 2020:737-742.

图片: 方冰 | 撰稿: 六滴滴 | 责编: 豌豆

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