年轻人的“痛点”，被他们疗愈

作者｜史东旭

编纂｜彭利

你阅历过最痛的时候是什么。

是“疼起来要了命”的牙疼，是宫缩时像海潮一样涌来的临蓐痛，是结石从腹部深处传来的阵阵绞痛，又或是夏夜的酒场散摊后，痛风带来的难以蒙受之痛。

邱药师见证过很多痛苦悲伤的时候，痛风是她最认识的一种。

作为一名执业药师，邱药师相熟的痛风患者有几十人。有人形容，发生发火时即就是一阵轻风拂过脚面，痛苦悲伤也极为强烈，医学上则将这种痛描写为扯破样、刀割样和咬噬样1。

当痛苦悲伤产生时，有人在家咬牙忍受，不敢随意马虎用药，也有人等不及去病院候诊，只想尽快止痛。因而，挨过一个个遭受痛苦悲伤的白昼或深夜，他们不谋而合地走入街角的24H零售药店，想在“15分钟社区生涯圈”内找到便捷靠得住的“痛苦悲伤良师”——固然紧张，却不常被人们看到。

痛风也是如斯。从业这些年，邱药师发现，只管痛风已是如斯广泛，但人们的认知还十分有限，存在随便服药、继续不良饮食习气的误区，赓续复发，乃至遭受弗成逆的危害。

假如能有一个处所、一群人，专业而过细，可以或许近间隔地赞助患者在日常生涯中促进相识、规范用药、缓解痛苦悲伤、日常节制，与痛风共存或将变得不再那么难熬。

慢病药师便是如许一群人，邱药师是他们中的一个。

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成为止痛的抓手

成为药师这10年，邱药师见过太多痛风带来的痛：有的脚踝肿得很年夜，用手捂着，不敢触碰，也有人被扶持着走来，满脸通红，声音都有点颤动。痛苦悲伤匆匆使他们的身材发出最急切的旌旗灯号：止痛。

作为年夜参林医药团体广东省信宜市信宜分店慢病服务中心的执业药师，邱药师便是间隔他们比来的止痛抓手。

信宜地处粤西，这里并不沿海，但靠海吃海的习气早已融入老广的血液，人们重海鲜，好老火靓汤、动物内脏，尤到夏日，离不开档口的烧烤海鲜和冰镇啤酒。嘌呤高，诱发痛风的几率也高1，每到这时，邱药师都显著感觉，她的事情变得加倍繁忙。

作为现代最常见的代谢性疾病之一，痛风的广泛性或仅次于糖尿病2。在中国，痛风患者多达万万，均匀每100人里就有1-3人患病1，并呈逐年上升和年青化趋向2。

邱药师打仗到的痛风患者中，18-35岁男性占六成左右，26岁的冯琨给她的印象最深。

他险些具备痛风患者所有的典型特性和高危因素——男性、肥胖、常久坐、活动量小、喜爱高嘌呤饮食、常常喝酒、抽烟、作息不纪律3,4，同时他也没有好的用药习气，急性期抗炎止痛药和降尿酸药随便吃。

由于一瓶啤酒，他的痛风再次发生发火。当他忍过一夜，一瘸一拐走入药店时，血尿酸程度已高达600μmol/L，这险些是成年男性血尿酸参考值上限的1.5倍，“可想而知他有多痛、多灾受。”

邱药师深知，痛风急性发生发火期必要快速节制枢纽关头炎症和痛苦悲伤，最好在发生发火24小时内就开端用药，常用药物包含秋水仙碱、非甾体抗炎药或者糖皮质激素，此中常见的非甾体抗炎药包含依托考昔、塞来昔布、双氯芬酸、洛索洛芬等1。

具体相识冯琨的环境和过往病历、今朝大夫开具的处方后，她麻利地找药，收费，但事情远未停止——作为一名慢病药师，她还要改正他差错的用药习气，并历久存眷他的康健习气。

和刻板印象中那些“尽管卖药”的药师相比，邱药师的“分歧”博得了冯琨的相信。

作为资深药师，邱药师的事情早已跳出很多人的刻板印象——贩卖，还要卖力周边数千慢病患者的康健咨询、用药宣教、生涯指示、按期随访监测等等，有时也包含配送。

邱药师是从2016年开端做这些事的。那时，恰逢药店也想造就一些有医学配景的药师做慢病事情，由于父亲和公公都曾因慢性疾病而离世，当引导问她愿不肯意，她绝不迟疑答“太想了”，从此专职专岗做起慢病专员。“我要做药师，就要向慢病治理成长，一方面更好地照料本身和身边人，一方面用我的专业赞助更多人。”

存眷详细的人

药师的事情，有急也有慢。慢并非指速率，而是用更全面的细节来服务患者，以及逐步积聚专业常识。

成为慢病药师这些年，相比“药”，邱药师更存眷详细的“人”。在她看来，做好痛风治理症结在“管”，不止管怎么科学用药、不克不及尽信偏方，更要管生涯细节。

痛风是与生涯方式相关的疾病，患者需调控饮食、限定喝酒、纪律活动、节制体重2，尤其还有一些年龄较年夜的痛风患者，病史更长，还伴有糖尿病、高血脂、高血压、冠芥蒂等其它疾病1。

是以，她会不厌其烦地提示患者哪些器械要少吃、哪些器械要多吃，本日有没有按时吃药、去病院复查随访。有患者痛风石长在脚上，她会提示穿鞋子要注意不克不及受凉受伤，遇到身体肥胖的患者，她会建议对方去减肥门诊，同时查查血脂血压。

痛风患者的均匀年龄为48.28岁1，跟着老龄化过程的加速和均匀期望寿命的延伸，疾病负担也在加重，用药也更为繁杂，给药师事情带来更年夜挑战。

“许多人可能感到药师位置不如大夫，想让别人看重你，起首要晋升本身，施展专业才能去真正赋能，能给患者带来什么，可以帮大夫做些什么。”经由过程赓续进修积聚，邱药师垂垂探索出一套谜底。

有些痛风患者归并多种慢性病，每种都要按期监测复查，她会明白指出要去病院看哪个科室。遇到患者看不懂的检测指标，她要提供专业解读。有时她还会让患者带个小簿子回家，按期来监测并记载血尿酸、血脂等成果。有人把小簿子拿给大夫，成果发现和大夫吩咐得差不多。

逐步地，越来越多的患者发现邱药师的纷歧样——更专业，更体贴，更关怀详细的人，和人与人的衔接，而不仅仅是刻板印象中“卖药的”、“测血压的”。

他们是以乐意交付相信，分享痛风治理中的迷惑和结果。尤其许多老年人不会用微信，他们会专程等她上班的日子过来咨询，乃至有生涯在邻近的患者偶尔途经药店时，也乐意找邱药师聊上几句家常。

“经由过程我的专业还有我的关心，让患者对痛风有更新的熟悉，从饮食还有效药允从性都回到正确的路上，让患者的指标越来越安稳、生涯方式越来越康健，患者感谢我们，我本身也能从中得到代价感，加倍坚信走慢病岗亭是越来越对的。”

“痛苦悲伤良师”，从一小我到一群人

到本年，邱药师已经在年夜参林从业10年，成为慢病专员也有8年。作为年夜参林的“五星资深慢病专员”，她掌握着周边社区甚至较远州里中，以痛风为代表的慢病患者的根本环境，包含药店体系中数千个建档信息，和企业微信里加的近千位患者，此中6-8%都有痛风。

作为年夜参林首批慢病专员，她起先还会因“年夜家以贩卖为主，我以服务为主，宛如有点扞格难入”而觉得孤单无助。很累的时刻，她也想过废弃，“但那些患者很相信你，会给你做下去的理由。”

回看这一起，邱药师显著感觉，不管是位置照样专业常识，零售药店和药师都在晋升。慢病治理这条途径，也不再孤单。

她的十年，也是零售药店呈现爆发式增加和服务转型的十年。

现在，全国药店数目已超66万家5，它们作为下层医疗服务圈的“毛细血管”，成为间隔患者比来的医疗服务网点。

跟着国度赓续深化医药卫生体系体例改造，让更多人在“家门口”得到实时、专业的赞助，面临痛风等慢性疾病负担重、患者多、共病繁杂且短缺历久规范治理的痛点，这些零售药店正在成为破局症结。

为此，越来越多的药店做起康健追踪、慢病自测、药事服务与慢病治理，慢慢从“以商品贩卖为中心”向“以花费者服务为中心”转型，在院外把慢病患者“管起来”。

而承担起治理者脚色的人，是多达72万人的零售执业药师6。

作为72万分之一的邱药师愿望，这份事情可以或许从新被瞥见和熟悉，用她的专业和仔细去从新诠释执业药师这个群体。只管在医疗行业里，药师的事情繁多、误会颇多，但她始终乐在此中。

现在，除了门店的日常事情，邱药师还作为内训师，担当着年夜参林整个信宜地域慢病专员的培训事情。在她看来，药师的事情噜苏、繁杂，要肯进修，足够仔细和有耐烦，心坎必定要柔软。“作为一个药师，假如想帮到更多人，笼罩面必定要广，不克不及局限于本身，要让更多人意识到疾病伤害和合理用药的紧张性。”

今朝，年夜参林已造就出上千名慢病药师，散布在全国上千个慢病服务点，他们扎根在下层社区，为万万慢病患者提供支撑。而邱药师地点的药店，也在“存眷痛苦悲伤疾病治理药师赋能项目”中得到“前锋践行药房”挂牌，赞助更多药师进步痛苦悲伤治理方面的专业才能，成为院外治理的“痛苦悲伤良师”。

谈及若何熟悉本身所处的这个群体，邱药师感到，对患者来说，慢病药师可所以为疾病开启预警的尖兵，可所以守护用药平安的康健守护人，也可所以科学镇痛、做好慢病治理的“痛苦悲伤管家”，乃至是乐意和他们交心的“生理咨询师”，但在她眼中，慢病药师没有固定脚色，“学得越多，会得越多，关心越多，赞助就会更多。”

夏日白昼漫长，早夙兴床的街坊接踵走入离家不远的零售药店，有早已彼此熟络的白叟，带着记满日常指标的小簿子前来“打卡”，仿佛已把慢病治理当成一种康健生涯的新方式，也有痛风发生发火、一瘸一拐的年青人，前来探求被疗愈的更多可能。

从白昼到深夜，从线上到线下，当零售药店始终鹄立在街角，有着一群专业而不失体贴的慢病药师，守护患者从急到缓的康健需求，偶然治愈，经常赞助，老是抚慰，这或许便是他们的代价地点。

从一小我、一批人，到一群人，将来会有更多慢病药师与你我树立衔接。

（为掩护患者隐私，文中冯琨为假名）

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若您想相识更多有关疾病常识的信息，请咨询医疗卫生专业人士

参考材料：

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3. 张彩文,廖秀风,梁玉宏.高尿酸血症与痛风发病的关系阐发[J].黑龙江医药, 2020, 33(6):2.DOI:10.14035/j.cnki.hljyy.2020.06.084

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6. 国药药品监视治理局执业药师资历认证中心. 2024年6月全国执业药师注册环境[EB/OL]. [2024-07-25]. http://www.cqlp.org/info/link.aspx?id=7231&page=1.