脑卒中后手功能障碍对日常生活影响大

手功效障碍

手感觉功效减退和活动功效障碍是脑卒中后常见的手功效障碍。在卒中产生后6个月，约65%的患者患侧肢体仍不克不及进行日常运动。

手活动功效障碍，可导致患者手部运动受限，枢纽关头运动度、上肢和谐性、肌张力、肌力等非常，使患者无法正常介入社会运动和日常生涯运动，生涯质量低落。

手功效障碍对日常生涯会造成哪些影响。

1、影响日常生涯运动才能，如穿衣、进食、洗漱、上茅厕等。因为手功效障碍，患者自理才能低落，必要寄托他人维持根本的日常生涯运动，生涯质量受到极年夜的影响。

2、影响患者从事社会性事情的才能，如编织、搬运物品、烹调等。患者从事社会性事情才能不敷，无法经由过程自身劳动获取成绩感。

3、限定患者介入娱乐休闲运动，如手工艺、打麻将、体育运动、使用手机等。患者没有才能介入娱乐休闲运动，易呈现生理问题，发生孤单感，产生烦闷的可能性年夜年夜增长。

4、增长照料者的负担。因为患者无法完全自力生涯，照料者必要消费更多的光阴和精神照料患者，帮忙患者进行运动，赞助患者康复，照料者负担加重。

卒中后手活动功效照顾护士连接

1、肢体被动活动训练

准时赞助患者变换体位（仰卧位、健侧卧位、患侧卧位等），每两小时翻身一次，翻身时指示患者规范地bobath握手，健侧手带动患侧手将双上肢向上伸直，改善肢体痉挛，变换体位后可以赞助患者做患侧上肢各枢纽关头的被动屈伸、内收、外展、扭转等活动。

2、肢体自动活动训练

在进行照顾护士操作或与患者沟通时，指示患者做手部牵伸、前臂牵伸、肌力、枢纽关头运动度、手指机动性、上肢和谐性训练，指示患者用健侧手带动患侧手取物。

3、日常训练

①喝水训练：患者柱状抓握水杯，屈肘伸腕，腕桡侧将茶杯递向嘴边。可以熬炼抓握力、枢纽关头运动度等。

②穿衣训练：（选择带扣子的衬衣）患者取坐位，拿起上衣分清正不和，先穿好患侧袖子，把衣服拉到患侧肩部，再把衣服拉到健侧肩部，穿好健侧，整顿衣领，扣好扣子。

③洗脸训练：患者取站立位，双手握住毛巾，健侧手用力拧干毛巾，健侧手带动患侧手睁开毛巾，双手一路洗脸。

4、手指操

手指操演习的规模涉及手及手指，并辐射至肩枢纽关头、肘枢纽关头及腕枢纽关头，进行反复性地训练有助于患者手功效的进步。

第一节、推拿手心：左手心在右手心上画圆；右手心在左手心上画圆，每个动作２拍。

第二节、推拿手背：左手心在右手背上画圆，每个动作２拍；右手心在左手背上画圆，每个动作２拍。

第三节、抓握手指：左右手平伸且掌面向下，手指早年向后抓，每个动作２拍。

第四节、开合手指：左右手平伸且掌面向面部、十指并拢，翻转掌心向外、十指伸开，每个动作２拍。

第五节、点指：左右手的拇指对点拇指，再依此对点食指、中指、无名指及小指，每个动作２拍。

第六节、伸指：双手握拳分离零丁伸直拇指，再依此零丁伸直食指、中指、无名指及小指，每个动作２拍。

第七节、弹指：双手握拳然后分离镇压拇指指甲，再依此镇压食指、中指、无名指及小指，每个动作２拍。

第八节、翻转手段：双手手掌合十向内翻转１圈，向外翻转１圈，左侧压１次，右侧压１次，每个动作２拍。

第九节、对压合谷和后溪：双手对压合谷穴４次，然后翻掌对压后溪宫穴４次，每个动作１拍。

第十节、击打掌心和掌背：左手握拳击打右手掌心２次，然后击打掌背２次；右手握拳击打左手掌心２次，然后击打掌背２次；每个动作１拍。

照顾护士

1、避免在患侧肢体进行输液、测血压、抽血等根基照顾护士操作，避免患肢受压、负重，坚持患侧上肢干净，注重生理照顾护士，赞助患者树立手功效康复的信念，削减焦炙情绪。

2、 良肢位摆放。早期、规范的良肢位摆放，有利于预防缓解痉挛，预防肩枢纽关头半脱位、肩痛、肩手综合征、骨盆后倾、髋枢纽关头外展外旋，以及早期诱发分别活动等。

良肢位的摆放简单易懂，将良肢位，分外是上肢及手的良肢位理念通报给患者家眷、照料者、患者自己，利用于治疗、生涯中，匆匆进患者照料者对患者良肢位摆放的监视与体位变换，加强患者允从性，将有利于患者在进一步的康复进程中以优越的根基进行康复治疗，从而进步康复后果。

3、准时赞助患者变换体位（仰卧位、健侧卧位、患侧卧位等），每两小时翻身一次，翻身时指示患者规范地bobath握手，健侧手带动患侧手将双上肢向上伸直，改善肢体痉挛，变换体位后可以赞助患者做患侧上肢各枢纽关头的被动屈伸、内收、外展、扭转等活动。